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安全服用處方藥 四大原則要謹記

時間:2013-07-18 15:05來源:全球醫藥網 作者:admin 點擊:

在全球范圍內,處方藥濫用成癮的人數急劇增多,根據國際麻管局報告, 在美國,2007 年就有640萬人濫用處方藥,人數已經超過除了大麻以外的所有非法毒品的總和。而每年因為處方藥濫用而死亡的人數不斷增加, 一代天王邁克爾·杰克遜以及天后惠特尼·休斯頓的直接死因很有可能都是因為處方藥濫用成癮。

惠特尼的尸檢報告稱, 其死亡是服用阿普唑侖(具有與安定相似的藥理作用,有抗焦慮、抗驚厥、抗抑郁、鎮靜、催眠及肌肉松弛等作用)等處方藥與酗酒的后果。心理科成癮醫療中心主任何日輝推測,惠特尼·休斯頓很有可能因為焦慮、失眠等問題使用阿普唑侖, 這種藥物具有鎮靜、安眠的作用,而酗酒同樣也有神經抑制的作用,兩者發生協同反應,大大增強藥物的副作用,最后導致呼吸抑制而亡。

安眠藥成癮最為常見

何日輝說,臨床上,處方藥濫用的病人其實很多, 最常見的就是安眠藥成癮。

其中原因有兩個:1、對于失眠的患者,有些醫生只是簡單地開安眠藥, 忽略了其他方面治療。2、不少患者服用安眠藥后從來不復診,也不換藥,隨意多服,結果造成安眠藥成癮。

何主任曾經接診過一個濫用阿普唑侖成癮的病人,這位病人讀大學時因學習壓力大出現失眠,后因兩次手術,失眠情況更加嚴重。于是,他開始吃阿普唑侖,一天一片,結果半年之后,他發現自己安眠藥成癮。于是,他服用劑量越來越大,有時要服用十幾片甚至幾十片才能入睡,有一次他竟然一次服用240 片(一般人吃這個劑量肯定致死)。

安眠藥成癮后,這位病人性格也變得敏感多疑、孤僻、脾氣暴躁,整天郁郁寡歡,生活圈也越來越窄,完全無法工作。他接近崩潰,幾次想自殺。最后,才求助于心理科醫生。

安全服用處方藥,四大原則要謹記

邁克爾·杰克遜、惠特尼·休斯頓濫用處方藥,他們并不是為了追求快感,而是治療疾病,是一種無奈之舉,屬于醫源性藥物成癮。何日輝說,對于醫源性藥物的濫用,醫生脫不了干系,比如,患者本人強烈要求醫生利用各種藥物來達到目的, 如止痛、睡眠、鎮靜、提神等,如果醫生對這些藥物濫用成癮的危害認識不足,就很有可能引起嚴重后果。但如果患者本人或者家屬能稍微懂得藥物濫用方面的知識, 那這個悲劇還是可以避免的。

那么在服用處方藥,尤其是精神類、麻醉類藥物時,怎樣才算安全用藥呢? 何日輝提醒患者注意以下幾點:

1 、一定要遵醫囑,切勿以為多吃幾片,療效就會更好,禁止擅自加藥,一般服用兩周后應回醫院復診,以便醫生了解藥物的療效,有利于調整治療方案。

2、服用鎮靜安眠類藥物兩周后,如果療效明顯,醫生就應考慮逐漸減藥,同時添加一些輔助的藥物,減少其成癮的概率。

3、患者應了解藥物的副作用,一些藥物長時間服用容易成癮,這一點自己要清楚。既不因為有成癮的可能就拒絕用藥,也不因為忽視成癮的后果而長期用藥;4、在服藥過程中,由于某些藥物使得人神志不清,對外界的判斷性下降,因此,像高空作業、開車等行為應該避免,以免造成危險。同時,應避免喝酒。

Tips:

容易導致藥物成癮的類藥物

(1) 含有麻醉藥品的復方制劑: 含有磷酸可待因或罌粟殼成分的止咳水,比如聯邦止咳露、立健亭、蘇菲止咳糖漿、強力枇杷露等;(2)鎮痛藥:曲馬多、鎮痛新、嗎啡、杜冷丁、美沙酮、可待因等;(3)鎮靜安眠藥:安定、舒樂安定、氯硝安定、三唑侖、阿普唑侖等;(4) 興奮劑和致幻劑:利他林、咖啡因等。

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